Повышение эффективности лазерной эпиляции путем применения ширины импульса 2 мс вместо 3 мс

Предисловие

Энергетическая эпиляция появилась еще в прошлом веке. Различные источники энергии, от IPL и лазеров до микроволн и радиочастот, были исследованы и протестированы, чтобы оценить их потенциал для постоянного уменьшения оволосения. Особую популярность получили лазерные системы для эпиляции как безопасные, эффективные и экономичные.

По сути, лазерная эпиляция (ЛЕ) стала синонимом перманентного уменьшения оволосения. Преимущества лазерной эпиляции можно обосновать как теорией селективного фототермолиза, 1 предложенную докторами Андерсоном и Пэрришем, так и возможностью гибкой адаптации параметров лазерных систем, включая длину волны, размер пятна, Флюенс, ширину импульса и защиту эпидермиса.

В то время как теория селективного фототермолиза утверждает, что определенные длины волн света могут безопасно, то есть без повреждения других тканей, воздействовать на хромофоры в коже (в случае ЛЕ таким хромофором является меланин), изменение любого из упомянутых параметров лазера может иметь очень разные результаты, как лучшие, так и худшие:

• Длина волны определяет поглощение энергии хромофором-мишенью, исходя из хорошо известных спектров поглощения ² .
• Флюенс-измеряется в Дж / см², является соотношением объема доставленной энергии к площади, на которую этот объем энергии доставлен. При всех других одинаковых условиях, чем больше флюенс, тем выше эффективность (конечно, если эпидермальная защита является соответствующей).
• Размер пятна — насколько велика обрабатываемая область (это зависит от объема доставляемой энергии).
• Длительность (ш) импульса-насколько быстро энергию доставляют в кожу.
• Эпидермальная защита — тип охлаждения для защиты кожи от теплового повреждения; существуют воздушное, контактное и криогенное охлаждение.

Хотя все лазеры для ЛЕ работают по одним и тем же принципам, не все способны обеспечивать одинаковые результаты, которые зависят от спецификаций системы и исходных параметров лазера.

Наблюдался всплеск интереса к лазерным системам с двойной длиной волны, в частности, с длинами волн 755 нм и 1064 нм, предположительно из-за их способности обрабатывать все типы кожи с помощью одного устройства.

Тем не менее, результаты ЛЕ определяются еще и другими параметрами (флюенсом, размером пятна и шириной импульса), которые сохраняют свое влияние на обе длины волн. Д-р Андерсон заметил, а ведущие эксперты с ним согласились, что меньшая ширина импульса лучше всего приспособлена для обработки тонких волос. Производители систем, предлагающих меньшую длительность импульса, такие как компания Candela, которая была среди тех, кто первым предложил системы с длительностью импульса 3 мс, рекламируют эффективность своих систем для ЛЕ с учетом этого.

Однако нам неизвестно ни о каком исследовании эффективности ЛЕ с использованием импульсов короче 3 мс, подаваемых с использованием техники штамповки с частотой повторения импульсов до 2 Гц. В этом исследовании изучалась эффективность удаления волос с использованием импульса продолжительностью 2 мс по сравнению с импульсом продолжительностью 3 мс для длин волн 755 нм и 1064 нм. Оборудование: новейшая лазерная платформа Candela-GentleMax Pro Plus.

Методика

Ради сопоставимости и иллюстративности исследование проводилось на разных половинах тела испытуемых: правая сторона обрабатывалась импульсами продолжительностью 2 мс, а левая сторона – импульсами продолжительностью 3 мс. Такие параметры как размер пятна и флюенс были одинаковыми для обеих сторон тела.

Повышение эффективности лазерной эпиляции (ЛЭ) путем применения ширины импульса 2 мс вместо 3 мс клинический бюллетень Коника Патель Шаллен, MD основатель и медицинский директор клиники CMA Medicine, вице-президент по клиническим операциям и медицинский директор Candela выполнено 4 сеанса с интервалами 8-12 недель. Зоны обработки: подмышки, спина, ноги, лицо и бока. Длина волны определяется в зависимости от типа кожи по Фитцпатрику. Фото сделаны до и после каждого сеанса, а также во время контрольных осмотров. Контрольные осмотры: через 3 и 6 месяцев после последнего сеанса.

Обрабатываемые волосы:

• Волоски малого диаметра, тип I — IV по Фицпатрику, темного цвета, но более светлого оттенка, обрабатывались длиной волны 755 нм.
• Волоски малого диаметра, тип IV — VI по Фицпатрику, темного цвета, обрабатывались длиной волны 1064 нм.

Субъекты:

Всего в исследовании приняло участие 14 субъектов. Из них 10 человек обрабатывали лазером 755 нм, 4 человек — лазером 1064 нм.

Результаты

14 субъектов приняли участие в исследовании, включая процедуры и контрольные осмотры, по утвержденному протоколу.

Побочные эффекты: незначительные. Во всех случаях сразу после обработки наблюдался перифолликулярный отек. Также наблюдалась незначительная эритема. Все субъекты очень хорошо перенесли процедуры. Во время исследования не зафиксировано никаких нежелательных явлений и/или осложнений.

Уровень дискомфорта: после каждого сеанса испытуемых просили оценить уровень дискомфорта во время процедуры по шкале от 0 до 10 (0=Нет боли; 10=самая сильная боль).

Средняя оценка дискомфорта для длины волны 755 нм составляла 3. 1±1. 7 в диапазоне 0-8. средняя оценка дискомфорта для длины волны 1064 нм составляла 4. 9±2.1 в диапазоне 0-10.

Оценка ощущения дискомфорта возрастала со следующими сеансами из-за постепенного увеличения значения параметра “флюенс”.

Оценка по фото

Фото, сделанные во время контрольного осмотра через 6 месяцев, оценивали 4 эксперта. Им предоставили пары фотографий (фото участков, обработанных импульсами 2 мс и 3 мс) всех 14 субъектов. Экспертов просили оценить уменьшение оволосения по шкале от 0 до 100 с шагом 5. Эксперты правильно определили 39 из 44 пар фотографий стороны тела, обработанной импульсами 2 мс (т. е. 88. 6% пар фотографий).

(11 субъектов и 4 эксперта). Все эксперты правильно определили всех субъектов, обработанных лазером 1064 нм. Среднее улучшение для стороны тела, обработанной импульсами 2 мс, составило 58.5%. Среднее улучшение для стороны тела, обработанной импульсами 3 мс, составило 48.5%.

Все эксперты согласились с тем, что сторона тела, обработанная импульсами 2 мс, улучшилась сильнее, чем сторона тела, обработанная импульсами 3 мс.

При длине волны 755 нм и импульсе 2 мс среднее улучшение составило 57. 3%. В случае импульса 3 мс среднее улучшение составило 46.1%.

При длине волны 1064 нм и импульсе 2 мс среднее улучшение составило 65. 4%. В случае импульса 3 мс среднее улучшение составило 57.1%.

Оценки экспертов были проверены с помощью парного двустороннего теста, чтобы определить, являются ли различия в оценках статистически значимыми (p<0.005). В случае процедуры с лазером 755 нм значение p составляло 1.86 E-11 (p<0.005), то есть разница в оценках была статистически значимой.

В случае процедуры с лазером 1064 нм значение p составляло 0.000109 (p<0.005), то есть разница в оценках была статистически значимой.

Дискуссия

В рамках этого исследования было обнаружено, что лазер с шириной импульса 2 мс более эффективен для удаления тонких и темных волос, чем лазер с шириной импульса 3 мс. Это наблюдение согласуется с теорией, которая предполагает, что с уменьшением диаметра волосков необходимо уменьшать длительность импульса лазера для эффективного перманентного уменьшения оволосения.

На практике Candela рекомендует параметры процедур лазерной эпиляции, предполагающие длительность импульса 3 мс, хотя теоретически длительность импульса может быть и больше в случае ЛЭ на ранних стадиях, когда фолликулы толще. Даже с появлением систем с более короткой продолжительностью импульса фиксированная Продолжительность 3 мс может считаться и применяться как обычный подход, учитывая простоту, удобство, а также и безупречную историю успешного применения для ЛЕ.

Опять же, теория учит, что лазерные процедуры с длительностью импульса 2 мс являются наиболее целесообразными для финальных сеансов курса ЛЕ, когда на коже остались только тонкие и крепкие волосы. Для определения того, когда именно стоит выбрать длительность импульса 2 мс в рамках курса ЛЕ, требует дополнительных исследований. Конечно, эффективность ЛЕ зависит от многих факторов, однако это исследование ограничилось изучением именно такого параметра как длительность импульса.

Неоспоримо, что результат ЛЕ будет зависеть от того, на что способен конкретный аппарат с учетом всех параметров процедуры, в том числе длины волны, размера пятна, Флюенса, эпидермальной защиты и, как мы Пе реконфигурировали в рамках этого исследования, длительности импульса.

Это исследование пришло к выводу, что новый продукт для эпиляции производства компании Candela — система GentleMax Pro Plus — способный выполнять процедуру ЛЕ с длительностью импульса 2 мс, существенно отличается в смысле результативности удаления волос как при длине волны 755 нм, так и при длине волны 1064 нм в случае удаления тонких и стойких волос.